2018年8月29日的《BMJ》刊载了一项研究，对探讨砷、铅、镉、汞和铜与心血管疾病关系的流行病学研究进行系统综述和荟萃分析。 

　　研究的数据来源为PubMed、Embase和科学引文索引数据库（Web of Science）截至2017年12月的数据。 

　　研究纳入了评估心血管疾病、冠心病和中风风险与砷、铅、镉、汞或铜水平的关系的研究。两名研究人员根据PRISMA（污染预防项目）和MOOSE（流行病学观察性研究荟萃分析）指南独立提取了有关研究特征和结果的信息。使用随机效应荟萃分析将相对风险标准化至常规范围并在每个标记的研究中汇总。 

　　在综述过程中，确定了37项不同的研究，涉及348259名非重叠参与者，其中有13033名冠心病患者，4205名中风患者和15274名心血管疾病患者。比较顶部与底部三分之一基线水平，砷和铅与心血管疾病的总相对风险是1.30（95% CI 1.04 -1.63）和1.43（1.16 -1.76），与冠心病是1.23（1.04 -1.45）和1.85（1.27 - 2.69），与中风是1.15（0.92-1.43）和1.63（1.14-2.34）。镉和铜与心血管疾病的相对风险为1.33（1.09-1.64）和1.81（1.05-3.11），与冠心病为1.29（0.98-1.71）和2.22（1.31-3.74），与中风为1.72（1.29-2.28）和1.29（0.77-2.17）。汞与心血管疾病没有明显的关联。砷、铅和镉与心血管疾病结局存在线性剂量-反应关系。 

　　研究者们认为，接触砷、铅、镉和铜会增加罹患心血管疾病和冠心病的风险。汞与心血管疾病风险无关。以上发现佐证了在传统的行为危险因素之外，有毒金属对心血管疾病风险的重要影响。