【国家基层糖尿病防治管理指南】视频解读——血糖测量（附：测试试题）
糖尿病诊断
三、血糖测量
（一）测量方式
血糖测量方式主要包括静脉血浆血糖测定、毛细血管血糖测定、HbA1c测定及尿糖测定（表3）。
表3 血糖测量方式及临床应用
测量方式 | 临床应用 | |
静脉血浆血糖 | 空腹血糖 | 诊断糖尿病的依据 |
糖负荷后血糖 | ||
随机血糖 | ||
毛细血管血糖 | 可快速监测血糖，为临床诊断及治疗提供参考，是自我血糖监测的主要手段 | |
糖化血红蛋白（HbA1c) | 反映既往2~3个月血糖控制状况临床决定是否需要调整治疗的重要依据 | |
尿糖 | 诊断糖尿病的线索，间接反映血糖变化 | |
（二）测量仪器及方法
便携式血糖仪应符合国家标准（GB/T19634-2005），并应定期校准。有条件的医疗机构应参加卫生部门组织的实验室间质量评价。测定静脉血浆葡萄糖时应尽可能及时分离血浆和送检，以减少葡萄糖酵解对测定值的影响。葡萄糖检测方法参照卫生行业标准（WS/T 350-2011）。HbA1c分析仪及检测方法应符合卫生行业标准（WS/T 461-2015）。
（三）毛细血管血糖检测规范流程
1．测试前的准备：
（1）检查试纸条和质控品贮存是否恰当。（2）检查试纸条的有效期及调码（如需要）是否符合。（3）清洁血糖仪并妥善保管。（4）检查质控品有效期。
2．毛细血管血糖检测：
（1）用75%乙醇擦拭采血部位，待干后进行皮肤穿刺。（2）采血部位通常采用指尖、足跟两侧等末梢毛细血管全血，水肿或感染的部位不宜采用。在紧急时可在耳垂处采血。（3）皮肤穿刺后，弃去第一滴血液，将第二滴血液置于试纸上指定区域。（4）严格按照仪器制造商提供的操作说明书要求和操作规程进行检测。（5）测定结果的记录包括被测试者姓名、测定日期、时间、结果、单位、检测者签名等。（6）使用后的针头应置专用医疗废物锐器盒内，按医疗废物处理。
视频来源：国家基层糖尿病防治管理办公室
《国家基层糖尿病防治管理指南》测试试题
选择题 （单选题）糖尿病确诊方法是：（B） A.血浆胰岛素水平测定 B.空腹血糖或口服葡萄糖耐量试验 C.糖化血红蛋白测定 D.血浆C肽水平测定 （单选题）诊断糖尿病依据是：（A） A.静脉血浆葡萄糖 B.毛细血管血糖 C.糖化白蛋白 D.尿糖 （单选题）以下关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，错误的是：（C） A.1型糖尿病患者多消瘦，2型糖尿病患者多超重或肥胖 B.1型糖尿病患者发生酮症的倾向更大 C.若自身免疫标记阴性，则一定可以排除1型糖尿病 D.1型糖尿病对外源性胰岛素的依赖性更高 （多选题）符合糖尿病的诊断标准的是：（ABCD） A.具有典型的糖尿病症状（多饮、多尿、多食、不明原因的体重显著下降）、随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B.不具有典型的糖尿病症状、不同日两次空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L C.OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、不同日的空腹静脉血浆葡萄糖≥7mmol/L D.不同日两次 OGTT2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L E.毛细血管血糖≥11.1mmol/L 5 （单选题）下列哪项能够确诊为糖尿病：（C） A.FPG 6.7 mmol/L B.毛细血管血糖7.4 mmol/L C.具有烦渴多饮、多尿、多食以及不明原因的体重下降等症状，随机血浆葡萄糖12.0 mmol/L D.2hPG血浆葡萄糖10.5 mmol/L （多选题）以下属于WHO（1999年）糖尿病病因学分型体系的是：（ABCD） A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.妊娠期糖尿病 D.特殊类型糖尿病 E.线粒体基因突变糖尿病
