家庭医生签约服务知识
家庭医生签约服务“十一问”
人人须知！
家庭医生是为群众提供签约服务的第一责任人。现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。
家庭医生签约服务原则上应当采取团队服务形式，主要由家庭医生、社区护士、公卫医师（含助理公卫医师）等组成，并有二级以上医院医师（含中医类别医师）提供技术支持和业务指导。
家庭医生签约包括哪些内容？01
答：家庭医生签约包含11项内容，分别是：
1、为签约的居民家庭免费建立健康档案，进行健康状况评估，制定个性化健康规划。
2、为签约居民家庭中65岁及以上老年人免费开展每年一次常规体检（含肝肾功、血脂、血糖、心电图、血常规、小便常规），提供老年疾病预防指导。
3、为签约家庭成员中高血压、糖尿病等慢性病患者免费提供统一的健康管理服务，指导合理用药、规范化治疗及定期随访和健康体检。
4、为签约家庭成员中孕产妇提供孕产期健康管理,免费为育龄妇女提供优生优育等健康知识咨询和指导。为0-6岁儿童提供预防接种，免费健康体检、生长发育评估及健康指导等服务。
5、为行动不便、确有需要的签约居民提供上门访视、家庭出诊、家庭病床等服务。
6、签约居民可免费获得服务机构提供的健康资料、健康辅助用品，参加健康讲座、健康营养指导及其他有针对性地健康教育和健康促进服务。
7、为签约的严重精神障碍患者、残疾人免费提供随访和康复指导服务。
8、为签约居民中传染病患者及密切接触者免费提供传染病防治指导及管理。
9、为签约居民优先提供二、三级医院预约诊疗和双向转诊服务。
10、为签约居民提供其他有偿医疗服务，并享有服务优先权及优惠。
11、家庭医生应将所开展的各项工作每月随访数据及时录入“健康信息系统”每月统计数据。
签约家庭医生有哪些好处？02
答：签约家庭医生，您就多了一位健康守护者，能为您的家人提供免费服务：
一、健康守护者，提供五项服务
①医疗服务、用药指导、康复指导。
②疑问解答、心理疏导。
③对卧床或行动不便的家人约定上门随访。
④需住院或转院的帮助联系医院。
⑤符合条件的建立家庭病床。
二、为家人免费提供八种服务
①建立健康档案。
②宣传：疾病预防、健康生活。
③0-6岁儿童预防接种、体检。
④孕妇检查、产后访视。
⑤35岁以上家人每年筛查血压、血糖1次。
⑥高血压、糖尿病、重性精神病患者每年体检1次、随访4次。
⑦65岁以上老人每年体检1次。
⑧社区传染病控制。
必须签约才能拥有家庭医生吗?03答：是的。
因为只有您签约后，您的家庭医生才能利用信息化的手段掌握您及您家人的整体健康状况，才能为您提供个性化的健康服务。
怎样和家庭医生签约，程序复杂吗?04
答：不复杂。
根据您自身意愿在辖区附近的卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室，凭身份证签订《家庭医生式服务协议书》就可以了。
签约后影响自由就医吗?05
答：不会。
签约对您来说增加了一个选择，您可以先咨询您的家庭医生，后选择其他医生就医，但对您自由就医不会产生任何影响。
家庭医生是私人医生吗?06
答：不是。
家庭医生来自专门的卫生服务机构，按有关规定提供基本医疗和基本公共卫生服务，一般1个家庭医生要服务600-800户签约家庭，所以家庭医生并不是以提供上门和个性化服务为主的私人医生。
可以为行动不便的老人 建立家庭病床吗?07
答：可以。
如果您或您的家人需要建立家庭病床，请联系您签约的家庭医生，医生会上门为您诊治，确认您符合建立家庭病床条件，就可为您建立家庭病床，建立家庭病床后，医护人员会每周上门查房一次。
签约后打个电话，医生就能上门服务吗？08
答：家庭医生式服务不是到居民家里提供服务，是以门诊服务或电话服务为主，上门医疗服务只是家庭医生式服务形式中的一种，要不要提供上门服务需要评估，针对一些行动不便、高龄的居民，比如一些需要创面换药的患者、临终病人、高龄老人，家庭医生团队一般会提供上门服务。
其他签约患者如不方便当面就诊，可通过家庭医生服务APP、微信与家庭医生沟通，家庭医生也有专用座机用来与患者进行电话交流。
只能签订一个家庭医生吗?09
答：是的。
由于家庭医生人员有限，目前我们只能提供一个家庭签约一个家庭医生。
家庭医生能否提供急诊 急救上门服务?10
答：不能提供。
在遇到紧急情况下我们建议您首先拨打120或及时到综合性医院的急诊科就诊，以免延误抢救时机。
签约是免费的吗?11
签约服务包分为基础包和个性化服务包两种类型。签约服务对象按年收取签约服务费，费用由基本公共卫生服务经费、医保基金、签约居民按一定比例共同分担。
基础包体现公益性，一般来说费用相对较低。
而个性化服务包是根据居民个人需求在扣除基本医保基金或商业健康保险等其他筹资渠道的分担比例后，其余部分由居民缴费。
所以家庭签约服务是每位居民都能负担的一项基础医疗服务。
2023年家医签约服务高质量发展
以基层医疗卫生机构为主要平台，建立以全科医生为主体、全科专科有效联动、医防有机融合的家庭医生签约服务模式，提供综合连续的公共卫生、基本医疗和健康管理服务。
引导二级及以上医院全科医生作为家庭医生或加入基层家庭医生团队，在基层医疗卫生机构提供签约、诊疗等服务。
完善签约服务筹资机制，有条件的地区可探索将签约居民的医保门诊统筹基金按人头支付给基层医疗卫生机构或家庭医生团队。
健全签约服务收付费机制。
落实签约居民在就医、转诊、用药、医保等方面的差异化政策，逐步形成家庭医生首诊、转诊和下转接诊的服务模式。
由全科向专科拓展。
由基层医疗机构向二三级医院拓展。
由公立医疗机构向民营医疗机构拓展。
由团队签约向医生个人签约拓展。
由固定一年签约周期向灵活签约周期拓展。
由管慢性病向慢性病与传染病共管拓展。
